Diagnosi e gestione della nevralgia del trigemino
L’European Academy of Neurology ha pubblicato le nuove linee guida europee sulla diagnosi e gestione della nevralgia del trigemino (TN). La nevralgia del trigemino è un disordine neuropatico del nervo trigemino che causa episodi di intenso dolore localizzato a occhi, labbra, naso, cuoio capelluto, fronte, aree cutanee esterne, dentatura e mucose interne della mascella e della mandibola.
Per il trattamento a lungo termine, si raccomandano carbamazepina o oxcarbazepina come farmaci di prima scelta. Lamotrigina, gabapentin, tossina botulinica di tipo A, pregabalin, baclofen e fenitoina possono essere usati da soli o come terapia aggiuntiva. Si raccomanda che ai pazienti venga offerto un intervento chirurgico se il dolore non è sufficientemente controllato dal punto di vista medico o se il trattamento medico è scarsamente tollerato. La decompressione microvascolare è raccomandata come chirurgia di prima linea nei pazienti con TN classico.
La prima linea guida della Federazione europea delle società neurologiche (EFNS) è stata pubblicata nel 2008 in collaborazione con l’American Academy of Neurology (AAN),. sempre sulla rivista “European Journal of Neurology“.
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- European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia
L. Bendtsen J. M. Zakrzewska J. Abbott M. Braschinsky G. Di Stefano A. Donnet P. K. Eide P. R. L. Leal S. Maarbjerg A. May T. Nurmikko M. Obermann T. S. Jensen G. Cruccu
Eur J Neurol First published: 12 March 2019 https://doi.org/10.1111/ene.13950