Linee guida di pratica clinica per la riabilitazione dell’ictus

27 Gennaio 2025

Questo documento riassume le linee guida aggiornate per la pratica clinica del 2024, sviluppate congiuntamente dal Dipartimento per gli Affari dei Veterani (VA) degli Stati Uniti e dal Dipartimento della Difesa (DOD) degli Stati Uniti.

Il documento affronta la riabilitazione dell’ictus in contesti ospedalieri, ambulatoriali e comunitari, sottolineando un approccio interdisciplinare. L’obiettivo principale è fornire raccomandazioni basate sull’evidenza per guidare il processo decisionale clinico e migliorare i risultati funzionali e la qualità della vita dei sopravvissuti all’ictus in età adulta.

  • Sostegno psicosociale e psicoeducazione sono incoraggiati per migliorare la qualità della vita di pazienti e caregiver.
  • Terapie motorie come pratica specifica per un compito, terapia dello specchio e stimolazione elettrica neuromuscolare sono raccomandate per migliorare la funzione motoria.
  • Interventi per disfagia includono esercizi di sollevamento del mento e allenamento della forza dei muscoli respiratori.
  • Per l’afasia e il recupero cognitivo, le terapie devono essere personalizzate in base alle esigenze individuali; non ci sono prove conclusive sull’efficacia degli SSRI.
  • La depressione post-ictus può essere trattata con SSRI, SNRI o psicoterapia, ma l’uso profilattico di antidepressivi è sconsigliato.
  • La teleriabilitazione può essere considerata come complemento alla terapia di persona, ma le prove per specifiche condizioni rimangono inconclusive.
  • Non ci sono prove sufficienti per raccomandare o contro l’uso di stimolazione cerebrale non invasiva.
  • L’approccio interdisciplinare e incentrato sul paziente è essenziale per ottimizzare i risultati funzionali e ridurre la morbilità post-ictus

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