La bronchiolite è una condizione respiratoria molto comune che colpisce i bambini di età inferiore ai due anni, con un picco tra i tre ei sei mesi di età. Il virus respiratorio sinciziale (RSV) è il microrganismo causale più comune. Sebbene tenda a risolversi da sola entro una settimana, la bronchiolite è la principale causa di emergenze mediche nei bambini di età inferiore ai due anni durante l’inverno. Mentre i sintomi generalmente raggiungono il picco da tre a cinque giorni, la fase acuta può durare fino a tre settimane e circa il 10% dei bambini continuerà a tossire e respiro sibilante molto tempo dopo, a volte necessitando anche di un secondo ricovero in ospedale.
Nella sua linea guida Bronchiolitis in children: diagnosis and management [NG9] NICE afferma: “Dare liquidi per sondino nasogastrico o orogastrico a neonati e bambini con bronchiolite se non possono assumere abbastanza liquidi per bocca” e di “somministrare liquidi isotonici per via endovenosa a neonati e bambini che non tollerano i fluidi nasogastrici o orogastrici o hanno un’imminente insufficienza respiratoria”.
Una nuova revisione Cochrane Review Parenteral versus enteral fluid therapy for children hospitalised with bronchiolitis (December 2021) non trova nulla per contestare questo. Con l’evidenza di due studi, con meno di 1000 neonati ospedalizzati, questa revisione evidenzia la necessità di una base di prove ampliata. Allo stato attuale, gli autori trovano che l’alimentazione per via enterale probabilmente riduce le complicanze locali rispetto alla somministrazione di liquidi per via endovenosa. Hanno anche scoperto che c’era probabilmente un tasso di successo più alto nell’inserimento di un tubo di alimentazione al primo tentativo rispetto a un catetere endovenoso e probabilmente un tasso più basso di cambio del metodo di erogazione del fluido.
Scarica e leggi il full text della revisione:
- Parenteral versus enteral fluid therapy for children hospitalised with bronchioliti
Peter J Gill Mohammed Rashidul Anwar Emily Kornelsen Patricia Parkin Quenby Mahood Sanjay Mahant
Version published: 01 December 2021 https://doi.org/10.1002/14651858.CD013552.pub2
