Il carcinoma mammario positivo al recettore ormonale (HR) e negativo al recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2) è definito dalla presenza del recettore degli estrogeni e/o del recettore del progesterone e dall’assenza di amplificazione del gene HER2. Il carcinoma mammario HR-positivo/HER2-negativo rappresenta il 65-70% di tutti i tumori al seno e l’incidenza aumenta con l’aumentare dell’età. Il trattamento varia in base allo stadio e la terapia endocrina è il cardine del trattamento sia nella fase iniziale che in quella avanzata della malattia. Nuove terapie, compresi nuovi agenti endocrini e coniugati anticorpo-farmaco, stanno ora cambiando il panorama del trattamento. Con la disponibilità di nuove opzioni terapeutiche, è importante definire la sequenza ottimale del trattamento per massimizzare il beneficio clinico riducendo al minimo la tossicità. In questa recensione, gli autori discutono innanzitutto le caratteristiche patologiche e molecolari del carcinoma mammario HR-positivo/HER2-negativo e i meccanismi della resistenza endocrina.

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