Questa revisione sistematica e meta-analisi pubblicata sulla rivista “BMJ” ha l’obiettivo di indagare l’efficacia e la sicurezza della chirurgia rispetto al trattamento non chirurgico per la sciatica. Dalle conclusioni esistono prove di certezza da molto basse a basse per l’utilizzo della discectomia rispetto al trattamento non chirurgico o alle iniezioni epidurali di steroidi nel ridurre il dolore alle gambe e la disabilità nelle persone con sciatica con indicazione chirurgica. I ricercatori hanno sottolineato che la maggior parte delle persone con sciatica migliora nel tempo, quindi per molti pazienti il sollievo a breve termine che la chirurgia può offrire “potrebbe ancora valere la pena”, se pazienti e chirurghi decidono di seguire quella strada.
“Allo stesso modo ci sono solo “prove limitate” che suggeriscono che un programma di esercizi (terapia fisica) sia utile. Allo stesso modo”, ha detto Liu, “ci sono poche prove che i farmaci, inclusi gli steroidi iniettati direttamente nella parte bassa della schiena, siano efficaci nel fornire un sostanziale sollievo dal dolore”.
In conclusione la maggior parte dei pazienti con sciatica – circa 7 su 10 – “si riprenderanno spontaneamente”, indipendentemente dal fatto che scelgano la terapia fisica, i farmaci o la chirurgia.
“Quindi, ciò che questo studio mostra è che a lungo termine, sia la chirurgia che la cura conservativa forniscono un sollievo dai sintomi comparabile“, ha affermato il prof. Schmid.
Leggi il full text dell’articolo:
- Surgical versus non-surgical treatment for sciatica: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
Liu C, Ferreira G E, Abdel Shaheed C, Chen Q, Harris I A, Bailey C S et al.
BMJ 2023; 381 :e070730 doi:10.1136/bmj-2022-070730
Systematic review registration PROSPERO CRD42021269997
