Questo articolo presenta le linee guida evidence-based aggiornate per la diagnosi, il trattamento e il follow-up dei pazienti con mieloma multiplo, elaborate dalla European Hematology Association (EHA) in collaborazione con l’European Myeloma Network (EMN). Le raccomandazioni integrano i principali progressi scientifici emersi dopo le precedenti linee guida del 2021, inclusi l’introduzione del nuovo sistema di stadiazione R2-ISS, l’impiego di nuovi fattori prognostici (come la malattia minima residua, le plasmacellule circolanti e la valutazione della proteina monoclonale mediante spettrometria di massa) e l’approvazione di numerosi nuovi regimi terapeutici.
Il documento fornisce indicazioni dettagliate e algoritmi pratici per la gestione clinica dei pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi, recidivato e/o refrattario, e per quelli con mieloma smouldering, con particolare attenzione all’identificazione dei soggetti ad alto rischio che potrebbero beneficiare di un intervento precoce. Vengono inoltre affrontati aspetti chiave della pratica clinica quotidiana, quali la valutazione della risposta al trattamento, la gestione delle complicanze correlate alla malattia (coinvolgimento osseo, insufficienza renale, infezioni) e degli eventi avversi associati alle nuove immunoterapie, incluse CAR-T e anticorpi bispecifici.
L’obiettivo delle linee guida è fornire uno strumento aggiornato, strutturato e applicabile nella pratica clinica, che supporti i clinici nelle decisioni terapeutiche basate sul livello di evidenza disponibile, migliorando la prognosi e la qualità di vita dei pazienti con mieloma multiplo.
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EHA–EMN Evidence-Based Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up of patients with multiple myeloma
Terpos E., Dimopoulos M.A., Mateos M.V., … et al.
Nature Reviews Clinical Oncology
Published online: 7 July 2025
DOI: https://doi.org/10.1038/s41571-025-01041-x
