L’American Society of Clinical Oncology (ASCO) ha pubblicato una linea guida sulla gestione del cancro al retto.
È stata condotta una revisione sistematica della letteratura pubblicata dal 2013 al 2023 per identificare revisioni sistematiche pertinenti, studi clinici randomizzati (RCT) di fase II e III e studi osservazionali, ove applicabili.
Dopo la valutazione con risonanza magnetica, la terapia neoadiuvante totale (chemioradioterapia e chemioterapia) dovrebbe essere offerta come trattamento iniziale per i pazienti con cancro del retto localmente avanzato e a più alto rischio di metastasi.
I pazienti senza fattori di rischio più elevati possono discutere la chemioterapia con CRT selettiva, TNT o CRT neoadiuvante a lungo ciclo o radioterapia a breve ciclo. La gestione non operatoria può essere discussa come alternativa all’escissione mesorettale totale per i pazienti con risposta clinica completa. Nei pazienti con tumori con elevata instabilità dei microsatelliti o deficit della riparazione dei mismatch, si raccomanda l’immunoterapia.
Leggi il full text dell’articolo:
- Management of Locally Advanced Rectal Cancer: ASCO Guideline.
Aaron J. Scott et al.,
Journal of Clinical Oncology August 08, 2024 https://doi.org/10.1200/JCO.24.01160
