Nel 2021 sono state pubblicate le raccomandazioni francesi per la gestione dell’emicrania, ma nuovi dati e nuovi farmaci approvati dall’EMA (eptinezumab, rimegepant e atogepant) ne richiedono un aggiornamento. La French Headache Society si è pronunciata sull’uso dei trattamenti preventivi che agiscono sul peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), tra cui anticorpi monoclonali e gepanti, considerandoli efficaci e sicuri per l’uso come trattamento di prima linea. Tuttavia, il rimborso è limitato ai pazienti con emicrania grave (almeno otto giorni di mal di testa al mese) che non hanno risposto ad almeno due trattamenti preventivi precedenti. Inoltre, c’è un cambiamento rilevante riguardo all’uso del topiramato come trattamento preventivo per l’emicrania nelle donne in età fertile: recenti dati hanno evidenziato un rischio di effetti negativi sullo sviluppo neurologico dei bambini esposti in utero. Pertanto, è controindicato in gravidanza e non è più raccomandato come prima linea in donne in età fertile.
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- Migraine treatment: Position paper of the French Headache Society
Moisset X, Demarquay G, de Gaalon S, Roos C, Donnet A, Giraud P, Guégan-Massardier E, Lucas C, Mawet J, Valade D, Corand V, Gollion C, Moreau N, Grangeon L, Lantéri-Minet M, Ducros
Rev Neurol (Paris). 2024 Oct 14:S0035-3787(24)00600-3. doi: https://doi.10.1016/j.neurol.2024.09.008
