I vantaggi della tomografia computerizzata (TC) per l’imaging nella gestione dei pazienti (inclusa l’efficacia diagnostica, la pianificazione del trattamento e il follow-up della malattia) sono indiscutibili. Tuttavia, l’uso estensivo di questa procedura negli ultimi decenni ha sollevato preoccupazioni nella comunità medica e scientifica sui potenziali rischi di neoplasia associati all’esposizione a radiazioni ionizzanti, in particolare nei pazienti giovani.
L’esposizione associata alle scansioni TC è considerata bassa (< 100 mGy), ma è comunque superiore a quella di altre procedure diagnostiche e, in soggetti prima dei 22 anni di età, le radiazioni derivanti da queste scansioni TC possono portare a una maggiore probabilità di sviluppare nel tempo neoplasie ematologiche.
Per affrontare queste limitazioni, medici, epidemiologi e dosimetristi di nove paesi europei (Belgio, Danimarca, Francia, Germania, Paesi Bassi, Norvegia, Spagna, Svezia e Regno Unito) si sono riuniti per condurre uno studio multinazionale finanziato dall’Europa, EPI-CT , coordinato dall’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC).
Lo studio ha analizzato i dati di quasi un milione di persone che si sono sottoposte ad almeno una TAC prima dei 22 anni . Per ogni persona è stata stimata la dose di radiazioni erogata al midollo osseo, dove vengono prodotte le cellule del sangue. Collegando queste informazioni ai registri nazionali dei tumori, i ricercatori dell’EPI-CT sono stati in grado di identificare coloro che hanno sviluppato un cancro del sangue nel corso del tempo. Gli individui sono stati seguiti per una media di 7,8 anni, anche se per coloro che hanno effettuato scansioni TC nei primi anni della tecnologia, i ricercatori sono stati in grado di monitorare l’incidenza del cancro per più di 20 anni dopo la prima scansione.
I risultati mostrano una chiara associazione tra le dosi totali di radiazioni al midollo osseo derivanti dalle scansioni TC e il rischio di sviluppare tumori maligni sia mieloidi che linfoidi . Una dose di 100 mGy ha moltiplicato il rischio di sviluppare un cancro del sangue di un fattore di circa 3. Pertanto, una tipica scansione oggi (con una dose media di circa 8 mGy) aumenta il rischio di sviluppare queste neoplasie di circa il 16% . “In termini di rischio assoluto, ciò significa che, per ogni 10.000 bambini sottoposti a TAC, possiamo aspettarci di vedere circa 1-2 casi di cancro nei 12 anni successivi all’esame“, afferma la prima autrice Magda Bosch de Basea, Ricercatore ISGlobal dello studio.
I risultati di questo studio sottolineano la necessità di sensibilizzare la comunità medica e di continuare ad applicare rigorose misure di radioprotezione, soprattutto nei pazienti più giovani.
Leggi il full text dell’articolo:
- Risk of hematological malignancies from CT radiation exposure in children, adolescents and young adults.
Bosch de Basea Gomez, M., Thierry-Chef, I., Harbron, R., Hauptmann, M., Byrnes, G., Bernier, M. O., Le Cornet, L., Dabin, J., Ferro, G., Istad, T. S., Jahnen, A., Lee, C., Maccia, C., Malchair, F., Olerud, H., Simon, S. L., Figuerola, J., Peiro, A., Engels, H., … Cardis, E.
Nature Medicine, 29(12), 3111-3119. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02620-0
