L’American Gastroenterological Association (AGA) richiede migliori strumenti di prevenzione e diagnosi precoce per il carcinoma epatocellulare (HCC), che è la principale causa di morte per cancro nei pazienti con cirrosi e la terza causa di morte per cancro a livello mondiale.
Le malattie epatiche non virali, come la malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica (MASLD) e la malattia epatica alcol-correlata (ALD), sono ora i principali fattori di crescita dell’HCC, aumentando il numero di pazienti che necessitano di screening.
La prevenzione è cruciale, compresa la vaccinazione e il trattamento per HCV e HBV, la gestione di ALD e MASLD e l’intervento precoce per le malattie epatiche.
L’ecografia semestrale combinata con il test dell’alfa-fetoproteina (AFP) rimane l’approccio standard per la sorveglianza, ma nuovi biomarcatori basati su sangue e imaging mostrano potenziale.
È necessaria una stratificazione del rischio più precisa per identificare chi ha bisogno di monitoraggio intensivo e chi può essere sottoposto a sorveglianza meno frequente.
La sorveglianza regolare migliora gli esiti nei pazienti con cirrosi e in alcuni pazienti con HBV cronico, ma l’adozione nella pratica reale è ancora bassa.
Nuovi modelli, come il punteggio PAGED-B e strumenti di apprendimento automatico come il punteggio SMART-HCC, potrebbero migliorare la previsione del rischio, ma necessitano di ulteriori validazioni.
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- AGA Clinical Practice Update on Risk Stratification and Emerging Surveillance Strategies for Hepatocellular Carcinoma: Expert Review
Rich N, Villanueva A, Marrero J …
Gastroenterology, 2026 Articles in PressApril 15, 2026
