Le linee guida dell’American Thoracic Society raccomandano terapie di sollievo contenenti corticosteroidi inalatori (ICS) per adolescenti e adulti con asma.
Rispetto ai soli broncodilatatori SABA (broncodilatatori a breve durata d’azione, o Short-Acting Beta2-Agonists), queste strategie migliorano gli esiti e mirano soprattutto a prevenire le riacutizzazioni gravi, con raccomandazioni differenziate secondo la fase di trattamento.
Punti chiave:
- Obiettivo: orientare l’uso al bisogno di ICS-formoterolo o ICS+SABA, in un unico inalatore o in inalatori separati, lungo tutto lo spettro di gravità dell’asma. Queste terapie risultano ancora sottoutilizzate.
- Metodo: un gruppo di esperti ha esaminato sei quesiti PICO relativi alle fasi terapeutiche 1–5 del NAEPP, basandosi su revisioni sistematiche e valutazioni delle evidenze con il metodo GRADE.
- Fasi 1–2: raccomandazione forte a favore di ICS-SABA o ICS-formoterolo al bisogno rispetto al solo SABA; raccomandazione condizionale rispetto a ICS regolari più SABA al bisogno.
- Fasi 3–5: raccomandazione forte per ICS-formoterolo come terapia sia di mantenimento sia di sollievo (MART), rispetto a ICS-LABA regolari più SABA al bisogno.
- Alternativa nelle fasi 3–5: per chi assume già ICS-LABA di mantenimento, è raccomandato in modo condizionale ICS+SABA al bisogno rispetto al solo SABA
Leggi il full text dell’articolo:
- As-needed inhaled corticosteroids in asthma: an Official American Thoracic Society clinical practice guideline,
Sandhya Khurana, Alex R Jenkins, Helen K Reddel, Praveen Akuthota,… et al.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2026;, aamag577, https://doi.org/10.1093/ajrccm/aamag577 Published:03 November 2026
