L’American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG) ha pubblicato nuove indicazioni sull’uso dei farmaci GLP-1 prima, durante e dopo la gravidanza. Poiché i dati sulla sicurezza sono limitati, raccomanda di considerarne la sospensione prima del concepimento, evitarli durante la gravidanza e valutarne con cautela l’impiego durante l’allattamento. L’ACOG ha definito le linee guida “attese da tempo” poiché l’uso di GLP-1 è in aumento tra le persone in età riproduttiva.
Punti chiave:
- Prima e durante la gravidanza: considerare la sospensione dei GLP-1 uno o due mesi prima del concepimento, dato il loro lento smaltimento, ed evitarne l’uso per tutta la gravidanza.
- Sicurezza ancora incerta: gli studi animali segnalano effetti negativi sulla crescita e sullo sviluppo fetale; i dati umani disponibili non mostrano un aumento coerente delle malformazioni, ma sono insufficienti per stabilire la sicurezza. I possibili benefici dell’uso prima della gravidanza restano da confermare.
- Fertilità e contraccezione: il dimagrimento associato ai GLP-1 può aumentare la fertilità; chi non desidera una gravidanza dovrebbe ricevere consulenza su metodi contraccettivi affidabili.
- Peso e nutrizione: dopo la sospensione è frequente recuperare peso. Sono raccomandati monitoraggio, alimentazione equilibrata, attività fisica e supporto comportamentale; durante l’uso, un apporto alimentare insufficiente può favorire carenze di vitamine e minerali.
- Allattamento: valutare l’uso con una decisione condivisa tra medico e paziente, evitando i GLP-1 quando il bambino ha meno di 28 giorni o è prematuro. Se si decide di usarli, preferire quelli con emivita più breve e monitorare attentamente l’aumento di peso del bambino. Gli effetti sul latte e la sicurezza a lungo termine restano incerti.
Leggi l’articolo:
- Use of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Pregnancy and Lactation
American College of Obstetricians and Gynecologists in collaboration with D. Yvette LaCoursiere. - Fonte: American College of Obstetricians & Gynecologists
