L’American College of Physicians (ACP) ha pubblicato una nuova linea guida clinica in continuo aggiornamento per aiutare i medici a scegliere i farmaci da abbinare alle modifiche dello stile di vita per la gestione del sovrappeso e dell’obesità negli adulti. La linea guida è stata pubblicata su Annals of Internal Medicine.
Queste linee guida cliniche pubblicate raccomandano semaglutide e tirzepatide come farmaci di prima linea per il trattamento dell’obesità (BMI ≥30), seguiti da phentermine-topiramato, liraglutide e naltrexone-bupropione, secondo un approccio gerarchico a quattro livelli.
Semaglutide e tirzepatide sono considerati equivalenti come opzioni di prima linea, bilanciando i benefici di perdita di peso e miglioramento della qualità della vita di tirzepatide con i potenziali vantaggi di riduzione della mortalità e degli eventi cardiovascolari maggiori (MACE) di semaglutide.
Per gli adulti con un BMI compreso tra 27 e 30 kg/m² e comorbidità come diabete di tipo 2, ipertensione o malattie cardiovascolari, semaglutide e tirzepatide sono raccomandati come opzioni di prima linea, mentre liraglutide è considerato di seconda linea.
Le linee guida sottolineano che la farmacoterapia deve essere integrata con modifiche dello stile di vita, come una migliore alimentazione e attività fisica. Si raccomanda di interrompere il trattamento farmacologico se non si ottiene una perdita di peso minima del 5%.
Alcuni farmaci, come phentermine-topiramato e naltrexone-bupropione, presentano restrizioni o avvertenze significative, inclusi rischi teratogeni e avvisi di comportamenti suicidari.
Leggi il full text dell’articolo:
- Pharmacologic Treatments With Lifestyle Modifications in Nonpregnant Adults With Overweight or Obesity in Outpatient Settings: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians (April 2026)
Amir Qaseem, J. Thomas Cross, Curtis S. Harrod, et al.
Ann Intern Med. [Epub 16 June 2026]. doi:10.7326/ANNALS-25-02714
Riassunto per i pazienti: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-25-02714-PS
Editoriale: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-26-01972
Fonte: American College of Physicians
