Le linee guida dell’American Cancer Society raccomandano lo screening del tumore della prostata con il test del PSA, adattando età e frequenza al rischio individuale. L’obiettivo è individuare i tumori pericolosi, limitando esami e trattamenti non necessari attraverso decisioni informate e sorveglianza attiva dei tumori a basso rischio.
Rischio medio: test del PSA ogni 2 anni dai 50 ai 69 anni. Lo screening può ridurre il rischio di tumore avanzato e di morte per tumore della prostata.
Rischio elevato: gli uomini neri dovrebbero sottoporsi al PSA ogni anno dai 45 ai 69 anni. Per gli altri uomini con padre, fratello o figlio colpito, lo screening inizia a 45 anni: annuale se un familiare è stato diagnosticato prima dei 65 anni o se i familiari colpiti sono più di uno; altrimenti biennale. Le predisposizioni genetiche richiedono un programma concordato con il medico.
Età e salute generale: tra 70 e 74 anni, valutare con il medico se proseguire, eventualmente ogni 2 anni. Dai 75 anni lo screening non è raccomandato, salvo possibili scelte individuali per uomini molto sani tra 75 e 79 anni. È sconsigliato dagli 80 anni e, a qualsiasi età, in caso di cattiva salute e aspettativa di vita inferiore a 10 anni. L’esplorazione rettale digitale non è raccomandata come test di screening.
PSA elevato: le soglie indicate sono ≥3 ng/mL sotto i 70 anni e ≥6,5 ng/mL dai 70 anni. Ripetere il test preferibilmente dopo 2 settimane–3 mesi; se resta elevato, risonanza magnetica e/o biomarcatori aiutano a decidere se serve una biopsia. Un PSA alto non equivale necessariamente a un tumore.
Sorveglianza attiva: è l’opzione iniziale da offrire per i tumori a basso rischio. Prevede controlli con PSA, biopsie ed eventualmente risonanze, riservando il trattamento ai segnali di aumento del rischio e riducendo o ritardando effetti collaterali urinari, sessuali e intestinali.
Leggi il full text dell’articolo:
- American Cancer Society guideline for the early detection of prostate cancer, 2026
Richard M. Hoffman MD, MPH, Andrew M. D. Wolf MD,… et al.
CA: A Cancer Journal for Clinicians First published: 12 November 2026 https://doi.org/10.3322/caac.70112
