Il trial clinico NEOPRISM-CRC, (https://clinicaltrials.gov/study/NCT05197322), condotto da ricercatori dell’University College London (UCL) e dell’UCL Hospitals, ha dimostrato che un breve ciclo di immunoterapia neoadiuvante con pembrolizumab — solo 9 settimane prima dell’intervento chirurgico — produce una risposta duratura e completa in pazienti con cancro del colon-retto di stadio 2-3 con profilo molecolare MMR-deficiente/MSI-high, un sottotipo genetico presente nel 10-15% dei casi di cancro colorettale.
I risultati più recenti, presentati all’AACR Annual Meeting 2026 a San Diego e diffusi il 6 maggio, confermano che tutti i pazienti arruolati sono rimasti liberi da malattia per quasi tre anni — un dato senza precedenti per questa patologia. L’approccio ribalta il paradigma terapeutico standard, che prevede prima la chirurgia e poi mesi di chemioterapia adiuvante.
Un dato biologico rilevante emerso dallo studio è che la scomparsa del DNA tumorale circolante (ctDNA) dal sangue — rilevabile con una semplice biopsia liquida — è fortemente predittiva di risposta duratura a lungo termine. Questo apre la strada a un monitoraggio personalizzato e meno invasivo.
“Questi risultati non solo confermano la durabilità delle risposte che avevamo osservato quasi tre anni fa, ma forniscono anche cruciali informazioni biologiche su perché l’immunoterapia sia così efficace in questo contesto“, ha dichiarato il Prof. Marnix Jansen dell’UCL Cancer Institute.
RILEVANZA CLINICA:
Per oncologi medici, chirurghi oncologici e gastroenterologi, questi dati indicano che nei pazienti con cancro colorettale MMR-deficiente/MSI-high l’immunoterapia neoadiuvante con pembrolizumab dovrebbe diventare lo standard di cura, sostituendo la chemioterapia postoperatoria con risultati nettamente superiori e profilo di tossicità più favorevole.
Leggi abstract dell’articolo:
- Abstract CT170: Neoadjuvant pembrolizumab stratified by tumor mutation burden in high-risk stage II-III dMMR/MSI colorectal cancer (NEOPRISM-CRC): Perioperative ultrasensitive ctDNA monitoring and tumor-infiltrating TCR repertoire for treatment response prediction
Yanrong Jiang ; Anna-Maria Militello ; Carlo Abbott,… et al.
Cancer Res (2026) 86 (8_Supplemento): CT170. https://doi.org/10.1158/1538-7445.AM2026-CT170
Fonte ed approfondimenti: ASCO – Onclive
