Una revisione sistematica delle linee guida cliniche internazionali per la diagnosi e la gestione dello scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) è stata condotta per valutare le raccomandazioni attuali. Sono stati identificati dodici linee guida, di cui sette hanno soddisfatto i criteri AGREE II per il rigore metodologico e sono state incluse nell’analisi finale.
Indagini raccomandate includono angiografia coronarica TC, risonanza magnetica cardiaca e angiografia coronarica invasiva in pazienti selezionati. Terapie farmacologiche fondamentali come inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), beta-bloccanti, antagonisti dei recettori dei mineralo-corticoidi e inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 sono state costantemente approvate.
Differenze significative nelle soglie per i peptidi natriuretici sierici, sequenza degli inibitori RAAS e terapie basate sui dispositivi, inclusi defibrillatori impiantabili, terapia di ri-sincronizzazione cardiaca e indicazioni per la rivascolarizzazione coronarica.
Variabilità nella stadiazione, in particolare nell’identificazione e gestione delle fasi A (a rischio) e B (pre-scompenso cardiaco).
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- Heart failure with reduced ejection fraction: A systematic review of clinical practice guidelines and recommendations
Datta S, Majumder S, Gulsin GS, Banerjee A, Primus CP, Mohammed SF, Ricci F, Aung N, Sen G, Gallagher A, Chahal CAA, Khanji MY.
Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2026 Mar 4:qcag029. doi: 10.1093/ehjqcco/qcag029. Epub ahead of print. PMID: 41778370.
