La European Stroke Organisation (ESO) ha pubblicato un aggiornamento evidence-based alle proprie linee guida sulla gestione della pressione arteriosa (PA) nell’ictus ischemico acuto (AIS) e nell’emorragia intracerebrale (ICH).
Le nuove raccomandazioni, sviluppate con metodologia GRADE su 8 quesiti clinici chiave, includono: sconsigliare il calo pressorio pre-ospedaliero di routine nel sospetto ictus; mantenere PA <185/110 mmHg prima della trombolisi e <180/105 mmHg durante e per 24h dopo; raccomandare con alta certezza delle evidenze di non abbassare intensivamente la PA sistolica <140 mmHg nelle prime 24h dopo trombectomia meccanica con successo; e supportare per consenso esperto la riduzione sistolica precoce <140 mmHg negli ematomi di piccole-medie dimensioni nell’ICH. La qualità delle evidenze rimane da moderata a molto bassa nella maggior parte dei quesiti, con necessità di nuovi RCT.
RILEVANZA CLINICA:
Aggiornamento imprescindibile per neurologi, medici d’urgenza e rianimatori: fornisce target pressori precisi e differenziati per sottogruppi clinici specifici — ictus ischemico con/senza riperfusione, ICH — con implicazioni immediate per la gestione nella fase acuta in pronto soccorso e UTI.
Leggi il full text dell’articolo:
- 2025 update to European Stroke Organisation (ESO) guideline on blood pressure management in acute ischaemic stroke and intracerebral haemorrhage,
Else Charlotte Sandset, Lina Palaiodimou, Silje Holt Jahr, Leonard Ho, Urs Fischer, Aristeidis H Katsanos, Kailash Krishnan, Benjamin Maïer, Eva A Mistry, Simona Sacco, Silvia Schönenberger, Thorsten Steiner, Georgios Tsivgoulis,
European Stroke Journal, Volume 11, Issue 5, May 2026, aakag004, https://doi.org/10.1093/esj/aakag004
