L’articolo pubblicato dall’American Gastroenterological Association, fornisce consigli sulle migliori pratiche per la diagnosi e il trattamento delle emorroidi, basandosi su opinioni di esperti e una revisione della letteratura esistente.
Modifiche dietetiche e dello stile di vita, come l’aumento dell’assunzione di fibre e l’evitare sforzi o tempi prolungati in bagno, sono terapie di prima linea ragionevoli.
Trattamenti topici come anestetici, astringenti, corticosteroidi e agenti vasoattivi possono essere considerati, ma ci sono pochi dati sull’efficacia. Gli steroidi topici non dovrebbero essere utilizzati per più di due settimane consecutive.
L’anoscopia dovrebbe essere eseguita su ogni nuovo paziente con sospette emorroidi per garantire una diagnosi accurata.
La legatura elastica e la coagulazione a infrarossi sono sicure ed efficaci per le emorroidi di grado 1-3 e dovrebbero precedere l’emorroidectomia chirurgica.
I pazienti devono essere informati sul piccolo rischio di sepsi pelvica come complicazione delle terapie per le emorroidi.
La gestione delle emorroidi nei pazienti con malattie infiammatorie croniche intestinali attive deve essere rimandata fino alla remissione completa.
I pazienti con emorroidi di grado 3 che non rispondono alla legatura o con emorroidi esterne associate dovrebbero essere indirizzati a un chirurgo. Le emorroidi di grado 4 richiedono un’emorroidectomia chirurgica.
Nei pazienti con cirrosi e coagulopatia significativa, la coagulazione a infrarossi è preferibile alla legatura elastica per il trattamento delle emorroidi.
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- AGA Clinical Practice Update on Diagnosis and Treatment of Hemorrhoids: Expert Review
Qureshi W, Hoang S, Frye J …
Clinical Gastroenterology and Hepatology Articles in Press April 29, 2026 DOI: 10.1016/j.cgh.2026.04.008
Fonte: news.gastro.org
